МРТ грудной клетки с контрастом

Какие органы входят в исследование грудной клетки

При сканировании МРТ используется магнитное поле высокой мощности, которое беспрепятственно проникает в мягкие ткани, хрящи, суставы, визуализирует стенки кровеносных и лимфатических сосудов. Контрастирование дополняет и усиливает эффективность, повышает информативность метода.

МРТ грудной клетки с контрастом применяется при исследовании следующих органов и систем:

• сердце и коронарные сосуды;
• органы дыхания и трахею;
• пищевод;
• плевру;
• тимус (вилочковую железу);
• лимфатические сосуды и узлы.

При сканировании легких МРТ применяется крайне редко. Оно малоинформативное из-за большого количества воздуха в плевральной полости, практически не показывает легочный рисунок, не дает четкие снимки при пневмонии.

Основные показания к МРТ грудной клетки с контрастным препаратом:

• диагностика опухолей, кист и фиброзных процессов в органах средостения;
• подготовка пациента к операции на сердце, крупных сосудах;
• аневризма аорты;
• необходимость оценки состояния кровеносных сосудов при атеросклерозе;
• скрытые инфекционные очаги, абсцессы;
• патологии грудного отдела позвоночника, грыжи, сколиоз, кифоз;
• врожденные аномалии;
• подозрение на пневмоторакс;
• последствия инфаркта миокарда, пороков, ишемии;
• сердечная недостаточность;
• увеличение лимфатических узлов;
• перелом позвоночника.

Применение контраста позволяет с точностью до 99% визуализировать злокачественные опухоли, четко определить их размеры, положение и края. Это важно при составлении плана операции, лечения с помощью лучевой терапии. У мужчин МРТ – основной метод диагностики при раке легких и профессиональных заболеваниях.

У женщин МРТ грудной клетки назначается при раке молочной железы. Контраст помогает выявить опухоли в задних долях, мельчайшие метастазы, степень поражения протоков. Вещество распределяется по тканям, показывая вовлеченность лимфоузлов, суставов и хрящей.

Как делают МРТ грудной клетки

Контрастный препарат вводится натощак за 15−20 минут до проведения томографии. Пациенту рекомендуется принимать пищу минимум за 6 часов до процедуры, не пить воду и чай за 4 часа. Это ускоряет распределение вещества по мягким тканям и сосудам, снижает риск неприятных ощущений.

Контраст в виде раствора вводится внутривенно, после чего пациент переодевается, снимает металлические украшения, пирсинг, ложится на специальный выдвижной стол. Процедура в среднем занимает 1 час с подготовкой, установкой капельницы или инъекцией. У человека может возникнуть легкая тошнота, головокружение, которые быстро исчезают.

Основная проблема при МРТ – необходимость оставаться неподвижным при работе томографа. Поэтому ее не назначают при спазмах, треморе, клаустрофобии, либо проводят с седативными препаратами.

Среди других противопоказаний:

• аллергия на компоненты контраста;
• некоторые психические заболевания;
• установленные кардиостимуляторы, вживленные слуховые аппараты и инсулиновые помпы;
• наличие имплантов из металлических сплавов.

Контрастный препарат не содержит токсических соединений, поэтому безопасен для пациента. Он полностью выводится почками в течение 1−2 суток при соблюдении питьевого режима.

Что лучше: МРТ или КТ грудной клетки

Перечисленные методы относятся к неинвазивным, выполняются с помощью современной аппаратуры, но имеют несколько важных отличий:

• МРТ работает на основе магнитного поля, КТ делается с помощью рентгеновского излучения высокой мощности, поэтому опасно при беременности, для маленьких детей.
• МРТ лучше визуализирует мягкие и хрящевые ткани, суставы. КТ назначается при сканировании органов грудной клетки, наполненных воздухом (легкие, трахея, бронхи).
• МРТ не выявляет кальцинаты, отложения в костной ткани при остеохондрозе. КТ лучше диагностирует внутренние кровотечения, поэтому назначается при закрытых травмах грудной клетки.

Выбор метода в каждом случае основан на предполагаемом диагнозе. При пневмонии, воспалении, туберкулезе лучше применять КТ. При нарушении кровообращения, инфаркте, мышечных болях и опухолях более информативным является МРТ с контрастом. По стоимости процедуры соразмерны.