Тем, кто не хочет долго читать, сразу можем сказать, что: если нет симптомов поражения легких, если Вы или ваши родственники без температуры, если нет одышки, или тяжелой сопутствующей патологии, например, сахарного диабета, стенокардии, или ожирения, то на вопрос: стоит ли делать КТ легких для профилактики — следует ответить отрицательно. Вам МСКТ легких не показано.
Действительно, компьютерную томографию лёгких вы можете сделать без направления врача, в любом платном медицинском центре. Но помните, что при этом:
Поэтому «профилактическая» компьютерная томография легких не даст вам абсолютно ничего, кроме лучевой нагрузки, траты своих денег, и риска реального заражения.
Более того, даже если вы действительно больны коронавирусной инфекцией, и она у вас подтверждена с помощью ПЦР, или с помощью выявления антител, но у вас нормальная сатурация кислорода, удовлетворительное самочувствие и нет лихорадки, — то врач вправе вам не выдать направление, если он сочтет нужным отказать в пользу более тяжелого пациента.
Поэтому на вопрос, стоит ли делать КТ при легкой форме коронавируса, которая протекает как типичная ОРВИ, тоже можно ответить отрицательно: нет, не следует. К этому ответу относятся и такие вопросы: «нужно ли делать КТ легких без симптомов», и «делают ли КТ легких при температуре». Нет, не нужно, если нет иных признаков.
Необходимо делать компьютерную томографию легких при подозрении на covid в следующих случаях:
Именно таким пациентам и нужно делать компьютерную томографию лёгких. Поэтому общий вопрос, типа «нужно ли делать КТ легких при коронавирусе» лишён смысла. При бессимптомном ковиде томография не нужна. При заболевании, протекающем в легкой форме, с симптомами ОРВИ, субфебрильной температурой и нормальным самочувствием, томография тоже не нужна. Даже если инфекция covid-19 подтверждена мазками. Помните, что если даже у человека на КТ и найдут специфические признаки ковидной пневмонии, то при нормальном самочувствии он будет лечиться дома.
Но некоторых пациентов, особенно настроенных невротически, в тревожном состоянии просто невозможно отговорить от КТ. Они будут спокойно спать только после того, как получат на руки результаты КТ лёгких. Нужна ли подготовка к КТ лёгких? Нет, подготовка перед КТ не нужна, поскольку обычное исследование, всем подозрительным на коронавирусную инфекцию проводится без контрастного усиления.
Если же у вас есть хроническая бронхолегочная патология, такая, как эмфизема, поликистоз, хроническая пневмония, грибковое поражение легких, то, вполне возможно, вам стоит для отличия вирусного поражения легких от других вариантов, записаться на КТ легких с контрастом, и дополнительно заплатить. В данном случае готовиться к КТ тоже просто: необходимо приходить строго натощак, не раньше чем через четыре часа после приема пищи. Внутривенное введение йодного контраста может вызвать тошноту, и даже рвоту, хоть и в редких случаях.
Многих пациентов беспокоит, можно ли делать КТ лёгких с кардиостимулятором. Да, это обычное дело. Компьютерная томография, и рентгеновское облучение совершенно безопасно для работы кардиостимулятора. Это магнитно-резонансную томографию проходить нельзя, если в составе стимулятора есть ферромагнитные материалы. Но в любом случае следует предупредить врача, что вас установлен кардиостимулятор. Потому, что если будет вводиться контраст, а у вас есть хроническая сердечная недостаточность, то необходимо будет скорректировать дозировку контраста, я чтобы не перегружать кардиостимулятор.
То же самое относится и к различным функциональным периодам. Многие женщины спрашивают, как подготовиться в период месячных, и вообще, можно ли делать КТ легких при месячных. Или, что будет, если на исследование прийти с брекетами. Никаких ограничений не существует: период менструации, и наличие брекетов никак не влияют на безопасность и качество проведения обследования.
Но всё-таки, если вам планируется введение контраста, то врачи всегда помнят, что чрезвычайно редко у человека может быть неизвестная и непредсказуемая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока. И тогда пациента необходимо будет интубировать, и брекеты будут просто мешать работе анестезиолога-реаниматолога. Конечно, вероятность такого развития один на миллион случаев и даже меньше, но всё-таки лучше снять с себя посторонние предметы, если у вас брекеты съёмные.