МРТ при рассеянном склерозе: самая высокая точность диагностики

Своевременная диагностика рассеянного склероза (РС) затруднена отсутствием явных симптомов на ранних стадиях заболевания. Выявить эту патологию невозможно ни на рентгенограмме, ни с помощью лабораторных анализов.

Определенные нарушения чувствительности может определить только невропатолог в ходе осмотра, а МРТ – единственный из аппаратных методов дает возможность визуализировать, изучить и дифференцировать патологические очаги в ЦНС. Именно поэтому МР-исследование является столь ценным для своевременной и точной постановки диагноза при РС.

Особенности МР-технологии

В ходе обследования на томографе организм больного подвергается воздействию магнитных волн, вызывающих ответную реакцию водородных атомов. Вследствие этого в зоне обследования происходят изменения, которые фиксирует аппарат, затем обрабатывает и передает на монитор компьютера четкое черно-белое изображение в нескольких проекциях.

Качественная визуализация МРТ при рассеянном склерозе дает возможность визуализации самых незначительных изменений, недоступных при других видах аппаратных исследований. Результаты МРТ всегда являются ключевыми для постановки окончательного диагноза, особенно учитывая сложность дифференциации РС от множества других заболеваний ЦНС со сходными симптомами.

МРТ с контрастом

Именно для исключения других патологий проводится МРТ головного мозга с применением контрастного вещества. Внутривенный ввод пара-магнитного препарата увеличивает результативность обследования для постановки максимально точного диагноза в особенно сложных случаях. Высокая эффективность процедуры дает возможность дифференциации РС с такими группами патологий:

• воспалительные процессы аутоиммунного характера - энцефаломиелит, волчанка, гранулематоз и др.;
• инфекционные патологии – бруцеллез, болезнь Лайма, бореллиоз, энцефаломиелит;
• сосудистые заболевания;
• дегенеративные изменения – фуникулярный миелоз, спиноцеребеллярная дегенерация.

Кроме того, при МРТ-исследовании различают спинномозговую компрессию – следствие остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, лимфом и т.д. от проявлений РС.

Что показывает МРТ при рассеянном склерозе?

Визуальными признаками РС на мониторе томографа являются т.н. бляшки – места демиелинизации. Сканированные изображения показывают их форму и границы распространения, при этом каждый режим исследования имеет свою функцию:

• режим Т1 (гипотенсивный) выявляет аксональную дегенерацию (нарушение обменных процессов в нейронах);
• режим Т2 (гипертенсивный) применяется чаще в связи с высокой четкостью изображений: бляшки на экране выглядят как яркие пятна с четкими границами поражения.

Только на томографе с применением контраста, усиливающего видимость отдельных зон, можно увидеть мелкие – от 1 до 3 мм бляшки, невидимые при обследовании другими методами, а также оценить активность воспалительного процесса.

Но даже столь высокоинформативный метод как МРТ не может быть единственным критерием в постановке диагноза РС без полного анализа клинической картины болезни.