Болезнь Бехтерева: диагностика и лечение

Симптомы болезни Бехтерева

В 10% случаев болезни Бехтерева начинается с шейного или поясничного радикулита. При этом ощущает резкие «прострелы» от шеи к руке или из поясничной области к ногам. Но в подавляющем большинстве случаев это заболевание развивается постепенно и долгое время ничем себя не проявляет. Затем появляются признаки обычного остеохондроза, усиливающиеся после сна или при перемене погоды и легко устраняющиеся обычными нестероидными средствами. Проблема диагностики с такими симптомами состоит в том, что выявить ее удается, как правило, только после многих месяцев безрезультатного лечения мнимого остеохондроза.

Болезнь Бехтерева: технологии диагностики

Одними из главных методов диагностики Болезни Бехтерева являются лабораторные и клинические пробы. Например, для выявления патологического процесса в крестцово-подвздошном пространстве применяются т.н. симптомы Кушелевского. При этом врач производит надавливания или поколачивания молоточком определенных участков тела, тестируя ощущения пациента – любые воспалительные процессы отдаются резкой болью. Для клинической диагностики могут быть назначены пробы Отта, Врещаквского, симптома Форетье, проверка подвижности шейного отдела и грудной клетки.

Дифференциальная диагностика при болезни Бехтерева

Этот вид диагностики подразумевает исключение других патологий у пациента, в том числе:

• псориатического артрита;
• онкологии;
• болезни Райтера;
• атипичной подагры;
• системной склеродермии и др.

Самой трудной является дифференциональная диагностика ранних стадий, когда на рентгене еще не просматриваются патологические изменения.

Дополнительные меры диагностики Болезни Бехтерева (по крови и т.д. )

При подозрении на болезнь Бехтерева проводятся такие лабораторные анализы:

• определение уровня глюкозы;
• общие анализы крови и мочи;
• ревматические пробы;
• биохимические исследования: билирубин, креатинин, мочевина и т.д.

Из аппаратных исследований для диагностики проводят МРТ позвоночника, ЭКГ, УЗ-исследование почек. Помимо лечащего врача, больного осматривают офтальмолог, терапевт, кардиолог, ревматолог, травматолог.

Лечение болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева назначают нестероидные противовоспалителные средства - индометацин, диклофенак, котопрофен и их призводные продолжительными курсами (до 5 лет). При обострениях рекомендованы максимальные дозы, а в периоды стабилизации состояния переходят на поддерживающий режим (1/3 или 1/4 от нормы, указанной в аннотации).