Раньше, до введения в клиническую практику магнитно-резонансной (МРТ), и рентгеновской компьютерной томографии (РКТ, или просто КТ) приходилось выполнять стандартную контрастную аортографию, вводя контраст и делая серию рентгеновских снимков. Рентгеновская компьютерная томография позволяет выполнить исследование всех отделов аорты с высокой точностью, как в виде отдельных снимков или срезов, так и в режиме реального времени, с трехмерным 3D-моделированием. Это исследование иногда
От грудного отдела аорты отходят важные сосуды, питающие артериальной кровью лёгкие и бронхи, и их лимфатические узлы, стенки пищевода, лимфоузлы b соединительную ткань заднего средостения, перикард. Грудная аорта — единственный отдел этого крупнейшего сосуда, от которого непосредственно отходят 10 пар сегментарных межреберных задних артерий. Она даёт артериальные ветви и к диафрагме. Таким образом, грудной отдел аорты позволяет снабжать кровью и дыхательную, и пищеварительную систему и давать артериальный веточки к наружной оболочке сердца. Это исследование иногда проводят вместе с КТ сердца, или КТ коронарных сосудов, поскольку именно от грудного отдела аорты также отходят питающие перикард ветви.
Исследование грудного отдела аорты при помощи КТ, которое всегда проводится с контрастным усилением, позволяет обнаружить следующие изменения:
Проведение КТ грудной аорты позволяет во многом найти причины патологии легких и бронхов, и выявить причину хронической сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. Компьютерная томография аорты часто применяется как средство неотложной диагностики, например, при нестабильной гемодинамике у пациента при острой сердечно-сосудистой недостаточности. КТ аорты предпочтительнее, чем МРТ, как средство неотложной диагностики. Она выполняется быстрее, больше шансов быстро назначить лечение, или срочно взять пациента на операцию.
Поскольку аорта — это кровеносный сосуд, имеющий равную оптическую плотность с другими тканями, то исследование всегда проводятся с контрастным усилением, в отличие от МРТ, где можно проводить магнитно-резонансную томографию сосудов без контраста, в особом режиме.
Подготовка пациента к аортографии с контрастированием несложна:
Никакой другой подготовки к проведению КТ грудной аорты не требуется.
Показаниями к проведению КТ грудной аорты будут являться:
Одним из главных показаний к назначению аортографии будет являться подготовка к сосудистым операциям.
Противопоказания к проведению КТ грудной аорты стандартны для всех процедур с использованием рентгеновского излучения и применением йодсодержащего контраста:
При необходимости проведения КТ-аортографии пациентам с единственной почкой, или в ранние сроки после пересадки почки, требуется дополнительное обследование.
Если КТ с контрастом назначается кормящей женщине, то непосредственно после процедуры ребёнка нельзя прикладывать к груди, необходимо выждать 3-4 дня, пока контрастное вещество не покинет организм, и в это время перевести ребёнка на искусственной смеси.
Все остальные противопоказания являются относительными. Например, слишком большая масса тела свыше 120-150 кг, но это зависит от конкретной модели томографа.