Компьютерная томография - современный способ лучевой диагностики с применением рентгеновских лучей. КТ позвоночника позволяет видеть различные ткани, через которые прошли пучки рентгеновских лучей. Затем проводится компьютерная обработка сигнала, и готовое изображение выводится на экран монитора. При необходимости проводится добавление контрастного вещества для более точной визуализации образований.
показать подробнееКТ ночью
КТ ночью
КТ ночью
Компьютерная томография имеет свои плюсы:
Но есть и свои минусы: при компьютерной томографии человек получает значительную дозу рентгеновского излучения. Поэтому компьютерная томография, по сравнению с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, предпочтительнее в случае тяжёлого состояния пациента и необходимости быстрой диагностики травм позвоночника.
На КТ позвоночника можно увидеть:
Часто используют КТ этого отдела для визуализации межпозвонковых дисков, и оценки их травматических и дистрофически-дегенеративных поражений, поскольку наиболее часто остеохондроз проявляется именно в поясничном отделе в связи с большой нагрузкой. При необходимости может быть проведено и КТ всего позвоночника. Его назначают травматологи-ортопеды, неврологи, нейрохирурги, иногда – ревматологи.
КТ поясничного отдела назначается при следующих жалобах пациента:
Следует помнить, что на уровне II поясничного позвонка спинной мозг уже заканчивается, и ниже идут только отдельные нити конского хвоста. Поэтому КТ пояснично-крестцового отдела используют и для выявления патологии конского хвоста, и прежде всего, для выявления свободно лежащих отломков деформированных межпозвонковых дисков, возникших при грыже. Такие отломки называют секвестром, и, будучи направленными в сторону дурального мешка, они могут травмировать структуры конского хвоста с возникновением одноимённого синдрома.
Это острая боль в ногах и в промежности, онемение в промежности. В некоторых случаях эректильная дисфункция и расстройства мочеиспускания, слабость в ногах. При наличии остро развившейся такой симптоматики, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника будет средством неотложной диагностики. И при визуализации свободного секвестра потребуется неотложная нейрохирургическая операция.
Если назначено КТ без введения контрастного вещества, то подготовки не требуется. Если же планируется введение йодсодержащего контраста, то исследование обязательно проводится натощак. Введение контраста у некоторых пациентов может вызывать подташнивание, и даже рвоту.
Если у пациента есть заболевания почек, то ему обязательно перед исследованием проводится анализ на мочевину и креатинин, на исследование функции почек. Исследование с контрастированием может проводиться только в том случае, если у пациента нет аллергической реакции на йод и йодосодержащие препараты, и нет тяжелых заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз-микседема и гипертиреоз-тиреотоксикоз).
Абсолютным противопоказанием для проведения КТ является беременность на любом сроке. Для контрастного исследования — это аллергия на контраст, почечная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, вследствие возможного развития диабетической нефропатии, а также тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Контрастное вещество основано на препаратах йода, а йод в больших количествах противопоказан при тяжелой патологии щитовидной железы.