МРТ аорты грудного и брюшного отделов в Санкт-Петербурге

Затем он обрабатывается компьютером и выдается для исследования на экране монитора в виде сверхтонких срезов человеческого тела. Можно создать объемную 3D-картинку нужного органа, для необходимости более тщательного изучения применяется искусственный внутривенный контраст на основе препаратов гадолиния. Чем выше напряженность магнитного поля томографа, тем тоньше получаемое изображение срезов. Так, томограф напряженностью 1,5 Тл выдаёт толщину срезов-изображений около 1,5 мм. Соответственно, можно обнаружить и патологические очаги такого же размера.

Самый большой плюс МРТ — её безопасность, она не даёт никакого ионизирующего излучения в отличие от компьютерной рентгеновской томографии. Применяется МРТ и для исследования заболеваний крупных сосудов, например, грудного и брюшного отдела аорты.

Для чего назначают МРТ грудного и брюшного отдела аорты

Аорта — самый крупный сосуд нашего тела, в которую выбрасывает кровь левый желудочек. В систолу в аорте возникает наибольшее давление, равное аналогичному давлению в желудочке. При проведении томографии, которую назначает врач-ревматолог, кардиолог, инфекционист, сосудистый хирург, можно:

• найти атеросклеротические изменения стенки аорты и наличие бляшек;
• определить показания к оперативному вмешательству по ликвидации бляшек (эндартерэктомии или протезированию фрагмента аорты);
• обнаружить расслоение стенок аорты (диссекцию);
• определить локализацию и потенциальную опасность для жизни аневризмы аорты;
• обнаружить врождённые и приобретённые аномалии развития аорты, её искривление, коарктацию;
• можно обнаружить злокачественную опухоль с прорастанием в стенку аорты;
• выявить признаки сосудистого воспаления, которое возникает, например, при сифилисе (мезаортит).

При введении контраста внутривенно он заполняет аорту, эта процедура называется МР-ангиография с контрастированием. С её помощью врач может уточнить локализацию и структуру патологических очагов, и особенно оценить прорастающие в сосуд опухоли, имеющие собственное сосудистое русло.

Показания к проведению МРТ грудного и брюшного отдела аорты

Обычно показаниями к проведению МРТ аорты без контраста или с контрастом бывают:

• непонятные боли за грудиной и в животе, не связанные с патологией органов брюшной полости и с нарушениями коронарного кровотока;
• чрезмерная пульсация в передней брюшной стенки, говорящая о возможной аневризме;
• набухание и напряженность венозных сосудов на ногах;
• отёки ног;
• похолодание в ногах;
• перемежающаяся хромота и боли при ходьбе в ногах;
• бледность кожи нижних конечностей;
• интенсивные боли под ложечкой после еды.

Возможны и другие симптомы, являющиеся показаниями для МРТ различных отделов аорты.

Подготовка к МРТ грудного и брюшного отдела аорты

Если пациенту назначено исследование только грудного отдела аорты, то особо подготавливаться к этому исследованию не надо. Но если врачу необходимо исследовать и брюшной отдел аорты, то необходима особая подготовка. Брюшной отдел аорты прикрыт петлями кишечника, содержащие воздух, они формируют недостаточно информативное изображение. Поэтому пациенту нужно исключить избыточное газообразование: пузырьки газа в кишечнике будут затруднять визуализацию. Поэтому необходима следующая подготовка:

• за двое суток до исследования нужно исключить газообразующие продукты;
• за сутки до исследования следует начать принимать препараты диметикона, например Эспумизан, снижающий газообразование;
• на ночь, накануне, принять слабительное;
• утром в день исследования опорожнить кишечник и сделать очистительную клизму;
• приходить на МРТ нужно натощак, не раньше, чем через три часа до назначенного времени.

Следует соблюдать и общие правила подготовки к МРТ. Следует снять с себя абсолютно все металлические изделия, заколки, бижутерию, цепочки. Нужно избавиться от одежды с любыми включениями металла, даже если это кнопки и застёжки-молнии. Необходимо оставить сотовые телефоны, и перед проведением исследования рассказать врачу о наличии в организме посторонних металлических предметов.

Противопоказания к проведению МРТ грудного и брюшного отдела аорты

Магнитно-резонансная томография всех отделов аорты противопоказана при наличии в организме ферромагнитных материалов. Это дефибрилляторы и водители ритма, кава-фильтры и все металлические винты, пластины и шурупы для остеосинтеза и фиксации позвонков. Это кохлеарные имплантанты, некоторые инсулиновые помпы и прочие специальные устройства.

Запрещается проведение МРТ с контрастом беременным женщинам, особенно в первом триместре, запрещается проведение МР-аортографии пациентам с тяжелой хронической почечной и печеночной недостаточностью.

Есть ряд относительных противопоказаний, при которых исследование может быть выполнено при соблюдении определенных условий. Это:

• дети в возрасте до 7 лет. Если ребёнка погрузить в лёгкий медикаментозный сон, то он сможет спокойно пролежать в течение 30-40 минут в кольце томографа, что вряд ли можно достичь иным способом;
• клаустрофобия. Если пациента с выраженной боязнью замкнутого пространства заранее подготовить, убедить его в безопасности процедуры, поддерживать с ним контакт и также ввести в лёгкий медикаментозный сон, то МРТ аорты он легко сможет пройти;
• пациенты с эпилепсией. Нужно избавиться от частых судорожных приступов, необходимо предварительное лечение и медикаментозная ремиссия.

Также нельзя проводить по техническим причинам МРТ аорты людям с излишней массой тела, тяжелее 150 кг, просто аппаратура на такой вес не рассчитана.

Стоимость МРТ грудного и брюшного отдела аорты

Цена магнитно-резонансной томографии грудной и брюшной аорты зависит от разрешающей способности томографа. Чем она выше, тем и стоимость больше. Значительно увеличивает цену необходимость применения контраста и проведения МР-аниографии. На цену влияет статус диагностического учреждения. Если это пользующийся авторитетом центр, расположенный в крупном стационаре, на базе которого размещены клиники и кафедры медицинских институтов, и проводят исследование известные специалисты — сотрудники кафедр лучевой диагностики, то тогда цена будет выше, в зависимости от статуса специалиста.

Наконец, Цена может зависеть от поколения томографа, является ли он самым современным или нет. На нашем ресурсе Вы можете выбрать по своему вкусу адрес диагностического центра, где вам могут провести МРТ грудного и брюшного отдела аорты, и выбрать стоимость, актуальную на момент просмотра сайта.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович