МРТ кисти руки в Санкт-Петербурге

Для чего делают МРТ кисти руки

МРТ основано на искусственном контрасте ионов водорода, который создается очень мощным магнитным полем томографа. Поэтому с помощью МРТ можно увидеть в реальном времени изображение мелких костей кисти и пальцев, связки, мышцы, суставы кисти, нервы. При помощи контрастирования внутривенным контрастом хорошо визуализируется и сосудистая сеть в кисти, особенно это важно в клинике микрохирургии кисти для планирования операций.

С помощью МРТ кисти руки можно увидеть какие-либо кисты, опухоли или объёмное образование, МРТ может объяснить, в некоторых случаях, характер боли в кисти и в запястье, можно увидеть инфицирование костного мозга. МРТ может показать причину тугоподвижности, или снижения объема движений, объяснить появление отека, покраснения или повышенной температуры в области кисти.

Показания к МРТ кисти

Обычно назначают это исследование врачи, специализирующиеся на микрохирургии кисти, врачи травматологи-ортопеды, в некоторых случаях ― ревматологи, иногда ― неврологи при подозрении на компрессионно-ишемические нейропатии, то есть на туннельные синдромы. С помощью МРТ кисти можно выявить и диагностировать следующую патологию:

• различные тендиниты, бурситы мелких суставов кисти;
• нестабильность лучевого сустава;
• переломы запястья и мелких костей кисти;
• повреждение мышц и связок;
• травмы хрящей и сухожилий;
• травмы сосудов;
• компрессионно-ишемическое поражение нервов, или туннельные синдромы;
• контрактура Дюпюитрена;
• артриты и артрозы мелких суставов кисти;
• ганглиозные кисты.

Применяется МРТ кисти и для обнаружения врожденных и приобретенных аномалий костно-хрящевой и мышечной ткани. С помощью МРТ можно точно локализовать место перелома фаланги пальцев, если оно плохо заметно при рентгеновском исследовании.

Конечно, в некоторых случаях можно сделать отдельно МРТ лучезапястного сустава или МРТ суставов собственно кисти, но лучше проводить исследование вместе, поскольку и запястье, и кисть является анатомически и функционально единой.

Подготовка

Никакой подготовки к МРТ кисти не требуется. Но если предполагается внутривенное введение контраста, то приходить нужно на голодный желудок или натощак. Есть, как минимум, за 4 часа до исследования. Некоторые люди плохо переносят контраст, и он вызывает у них тошноту, а тошноту и рвоту всё-таки лучше переносить на голодный желудок, и бороться с ней проще на фоне голодного желудка.

Противопоказания к проведению МРТ кисти

Кстати, если у вас когда-либо была аллергия на контраст, необходимо об этом сообщить заранее, и тогда процедуру с контрастированием вам отменят. Точно так же, если имеется хроническая почечная недостаточность, то введение контраста противопоказано.

Главный противопоказанием к проведению МРТ будет наличие металлических предметов в организме, а сами пациенты должны переодеться в одежду, не содержащую абсолютно никаких металлических изделий (кнопок, молний, пуговиц), вытащить из кармана все смартфоны, часы, булавки, шпильки и даже снять съемные зубные протезы, если они содержат металл. Вообще, входить в помещение томографа нужно без любых металлических предметов, включая очки и ручки.

Если у пациентов в организме существуют металлические имплантаты, различные виды металлоизделий, шурупы, кардиостимуляторы, то тогда проводить МРТ нельзя. Томографию нежелательно применять беременным, и особенно в первом триместре. Контрастирование у беременных применяется только в исключительных случаях, и только по жизненным показаниям. Если у пациента имеется клаустрофобия, то есть боязнь замкнутого пространства, то не исключено проведение МРТ кисти в специальном открытом томографе (внешнем контуре), в который пациент не въезжает сам на столе, а просто кладет руку в отдельное кольцо магнитов.

В таком случае можно будет значительно уменьшить количество противопоказаний, но при этом разрешающая способность таких томографов будет меньше, чем у обычного, стационарного прибора. Если пользоваться обычным томографом со столом, на котором пациент заезжает в кольцо магнитов, то тогда при клаустрофобии необходимо использовать седативные препараты, чтобы пациента успокоить. Детям в возрасте до шести-семи лет также необходима седация или даже медикаментозный сон для того, чтобы они лежали неподвижно.

Также полноразмерный томограф не подойдёт для пациента со слишком большой массой тела. В разных центрах находятся различные аппараты разных производителей, У каждого свои ограничения: у одного 130 кг, у другого 150 кг, у третьего ― 170 кг. Поэтому, если у вас значительный избыток массы тела, то необходимо обязательно выбирать диагностический центр с учетом этого обстоятельства.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович