МРТ легких и бронхов в Санкт-Петербурге

Чем выше напряженность магнитного поля, создаваемого томографом, тем выше и разрешающая способность. Нормальная разрешающая способность, позволяющая видеть патологические очаги в легких размером около 1,5 мм — 1,5 Тесла. Для усиления контраста можно провести МРТ с контрастированием. В качестве контрастного вещества используются препараты гадолиния, вводимые внутривенно.

Преимущество МРТ — абсолютное отсутствие лучевой нагрузки и неинвазивность, её можно проводить столько раз, сколько необходимо. Относительный минус — необходимость неподвижно лежать в кольце магнитного томографа в течение 30-40 минут, а это иногда непросто. МРТ легких и бронхов широко используется в пульмонологии, кардиологии, сосудистой хирургии. Чтобы поставить диагноз пневмонии, актуальный в период коронавирусной пандемии 2020 года, лучше проводить не МРТ легких, а РКТ, или рентгеновскую компьютерную томографию. Это информативнее и быстрее.

Для чего назначают МРТ легких и бронхов

Врачи-пульмонологи назначают МРТ бронхов для визуализации различных образований и патологических очагов. Исследование позволяет:

• обнаружить полости в легких, каверны, зоны распада, встречающиеся при тяжелых формах туберкулеза;
• доказать наличие абсцесса, который не сообщается с бронхом;
• найти количество свободной жидкости в плевральной полости. Это может быть экссудат воспалительного происхождения, транссудат, кровь и гной;
• оценить локализацию расположения плевральных спаек, или шварт;
• заподозрить туберкулезные очаги на ранней стадии;
• обнаружить объёмное образование, оценить его размеры, структуру. В случае метастазов или опухоли также доказать, прорастает ли она в кровеносные сосуды, и поражены ли регионарные лимфатические узлы средостения;
• оценить воспалительную инфильтрацию в легких и перибронхиальной ткани, диагностировать острое или хроническое воспаление;
• оценить состояние органов средостения.

Также МРТ легких и бронхов применяется для планирования тактики оперативного вмешательства в торакальной хирургии, а также для контроля этих результатов.

Показания к проведению МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов назначается в случае хронического и резистентного к терапии плеврита, как с наличием выпота, так и без него, при злокачественных новообразованиях и подозрении на них. Назначается МРТ при муковисцидозе, подозрении на туберкулез легких, для диагностики причин хронической дыхательной недостаточности, при саркоидозе лёгких и средостения, при подозрении на аномалии структуры легочных сосудов, их аневризматическое расширение. Применяют исследование для диагностики эмболии лёгочной артерии и локализации эмбола. Назначить МРТ могут при таких тяжелых заболеваниях, как идиопатический фиброзирующий альвеолит, поликистоз лёгких, при избыточном разрастании соединительной ткани (легочном фиброзе).

Подготовка к МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов не требуют особой подготовки, поскольку лёгкие не заслонены петлями кишечника и артефакты могут возникнуть только от глубокого дыхания, поэтому пациента просят в томографе дышать спокойно и не шевелиться.

Поэтому действуют только лишь общие правила: нельзя входить в помещение томографа с любыми металлическими предметами, украшениями, и даже кнопками и «молниями» на одежде. Необходимо избавиться от сотовых телефонов, переодеться в простую одежду без всякого металла, и предупредить врача о возможных противопоказаниях. В случае волнения следует принять успокоительное, и заранее опорожнить мочевой пузырь: лежать в кольце томографа придется около часа.

Противопоказания к МРТ легких и бронхов

Нельзя проводить МРТ легких и бронхов при наличии любых ферромагнитных материалов (железо, никель, кобальт, сплавы хрома и марганца) в организме. Это:

• различные кардиостимуляторы и водители ритма;
• кохлеарные имплантаты;
• некоторые виды инсулиновых помп;
• кава-фильтры, содержащие ферромагнитные сплавы;
• различные пластины, винты, оставшиеся после остеосинтеза, аппараты фиксации на позвоночнике, шурупы и скобки.

В некоторых случаях клипсы, оставшиеся после хирургического лечения аневризм и сосудистых мальформаций, могут состоять из немагнитных материалов. Тогда противопоказаний к МРТ не будет, но пациент обязательно должен быть информирован о том материале, который ему имплантирован.

Есть и относительные противопоказания. Это дети до семилетнего возраста, им трудно лежать в кольце томографа неподвижно в течение 40-50 минут. Им необходима легкая медикаментозная седация. Также седация нужно пациентам с выраженной клаустрофобией, или боязнью замкнутого пространства. Относительным противопоказанием будет эпилепсия, пациент обязательно должен находиться в стадии ремиссии. Нельзя проводить МРТ легких и бронхов с контрастом при тяжелой форме почечной недостаточности, беременным женщинам. Также противопоказанием является большая масса тела, более 150кг, по техническим причинам. О других противопоказаниях можно узнать непосредственно в том медицинском центре, где Вам будет проводиться МРТ.

Стоимость МРТ легких и бронхов

Какова цена МРТ легких и бронхов? Главный фактор, влияющий на ценообразование — это разрешающая способность томографа. Чем она выше, тем более мелкие очаги можно разглядеть на томограмме. Если вы сделаете МРТ на томографе с разрешающей способностью 0,4 Тл, то это можно считать скрининговым исследованием, что-либо разобрать на этой томограмме будет трудно, кроме самых крупных очагов. Поэтому выбирайте томограф от 1,5 Тесла. Также МРТ легких с контрастом будет дороже. На цену влияет статус медицинского центра, а также статус врача, проводящего исследование. Ведущий сотрудник кафедры лучевой диагностики, доцент или профессор обойдется дороже, чем просто специалист.

На данном сайте вы можете подобрать для себя близко расположенное лечебное учреждение города Москвы с приемлемой ценой для проведения МРТ легких и бронхов с высоким качеством.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович