МРТ печени и желчевыводящих путей в Санкт-Петербурге

Результатом будет изображение сверхтонких срезов этого органа, их можно получить во всех трех проекциях и сформировать объемное изображение на экране монитора. При необходимости дополнительного контрастирования вводятся внутривенно соли гадолиния.

Физической основой МРТ является искусственное изменение направления момента вращения протонов или ядер атомов водорода под влиянием сверхсильного магнитного поля томографа. В зависимости от концентрации протонов в различных органах и тканях и формируются естественный контраст. Этот процесс абсолютно безвредный, и МРТ печени и желчевыводящих путей, как и любой другой вид МРТ, не несёт никакой лучевой нагрузки.

Для чего назначают МРТ печени и желчевыводящих путей

При проведении МРТ на высоковольтном томографе, имеющем напряженность магнитного поля от 1,5 Тесла и выше, можно оценить следующие патологические изменения и состояния:

• конкременты в желчных и в панкреатических протоках;
• различные сужения или стриктуры протоков, как воспалительного, опухолевого, так и послеоперационного характера;
• врождённые и приобретённые аномалии желчных ходов, протоков;
• первичную и вторичную воспалительную инфильтрацию;
• склероз стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• развитие фиброзной ткани печени;
• внутреннюю структуру долей печени и капсулы, кровоснабжение и венозный отток, в том числе состояние портальной венозной системы.

Проводится МРТ печени и желчевыводящих путей для контроля лечения, а также для планирования оперативного вмешательства.

Показания к проведению МРТ печени и желчевыводящих путей

Показания к проведению МРТ печени следующие:

• подозрение на наличие объемного образования печени, например, гепатоцеллюлярной аденокарциномы;
• синдром желтухи у пациента, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• подозрение на цирроз печени;
• хронические вирусные гепатиты с ухудшением;
• асцит, или скопление свободной жидкости в брюшной полости;
• хронический болевой синдром в правом подреберье;
• наличие желчной колики;
• хронические диспептические расстройства: отрыжка горьким, горечь во рту, вздутие живота, непереносимость острой, копчёной и жирной пищи, тошнота и рвота
• умеренная лихорадка на фоне неудовлетворительных биохимических печеночных проб, низкого общего белка, альбуминов, протромбинового индекса, повышение остаточного азота плазмы крови;
• прогрессирующее увеличение размеров печени;
• мониторинг пациентов с желчнокаменной болезнью;
• дифференциальная диагностика некоторых форм бессимптомного камненосительства.

Подготовка к МРТ печени и желчевыводящих путей

Печень и желчные протоки не заслонены кишечными петлями с избыточным количеством свободного газа, поэтому особой подготовки не требуется. Единственное условие—при наличии МРТ с контрастированием пациент должен приходить натощак, поскольку введение контраста может вызвать тошноту. В некоторых случаях при необходимости исследовать желчевыводящие пути, наоборот, рекомендуется проводить МРТ после приёма определенной пищи, поскольку сразу после еды максимально увеличиваются размеры желчных протоков в связи с повышенной секрецией желчи.

Перед помещением в кольцо томографа пациент должен полностью избавиться от любых предметов, содержащих металл.

Противопоказания к проведению МРТ печени и желчевыводящих путей

Каких-либо особых противопоказаний специально для этого вида исследования не существует. Следует знать общие противопоказания ко всем видам МРТ. Это наличие в органах и тканях различных ферромагнитных предметов: кардиостимуляторов, имплантантов, различных клипс, некоторых разновидностей стентов и кава-фильтров, инсулиновых помп, пластин, винтов для остеосинтеза, фиксирующих аппаратов на позвоночник. Запрещается проводить МРТ с контрастом беременным, лицам с тяжелой формой почечной недостаточности, а также с аллергией на контрастное вещество.

МРТ без контраста желательно не проводить в первом триместре беременности, хотя это возможно, но по специальным показаниям. Есть и относительные противопоказания. Это

• дети до 7 лет (в связи с необходимостью лежать неподвижно);
• эпилепсия с приступами;
• обострение психических заболеваний или тяжёлая форма клаустрофобии. В таком случае необходимо проведение медикаментозной седации.

Противопоказанием будет и слишком большой вес тела пациента: 130-140 кг и выше.

Стоимость МРТ печени и желчевыводящих путей

На нашем портале вы можете найти подходящий центр, где можно недорого сделать в Москве МРТ печени и желчевыводящих путей. Стоимость зависит от статуса медицинского центра и уровня напряженности магнитного поля томографа, а также от статуса врача, проводящего исследование. Если назначено МРТ с контрастированием, или МР-холангиография, то цена будет дороже.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович