МРТ плечевого сустава в Санкт-Петербурге

Магнитно-резонансная томография применяется для самых разных целей: постановки диагноза, подготовки к операции, оценке изменений состояния пациента. МРТ безвредно и в отличие от рентгена и КТ может повторяться столько раз, сколько нужно.

Что показывает МРТ плечевого сустава?

Плечевой сустав ― одно из самых важных соединений костей между поясом верхней конечности (лопаткой и ключицей) и плечевой костью. Это ответственный узел: плечевой сустав имеет шаровидную форму и дает руке три степени свободы. С помощью МРТ можно увидеть: поражение связок плечевого сустава, переломы костей, патологию вращательной манжеты. Да, переломы можно увидеть и на рентгене, но если нужно оценить хрящи, сухожилия, мышцы и нервы, кровеносные сосуды, то тогда помочь может только МРТ. С его помощью можно отличить воспаление, инфильтрацию и отёк, нарушение кровообращения, дистрофию хрящевой ткани, наличие новообразований и метастазов в кости.

Показания к проведению МРТ плечевого сустава

Чаще всего исследование требуется травматологам-ортопедам, иногда профпатологам, физиотерапевтам, ревматологам, врачам реконструктивно-пластической хирургии. Требуются снимки МРТ и онкологам. Самые частые показания к проведению МРТ плечевого сустава:

• планирование операций на плечевом суставе при подозрении на разрыв акромиально-ключичного сочленения и других связок;
• подозрение на различные виды остеохондропатий;
• жалобы на хруст, тугоподвижность и боль при движении плечом, снижение амплитуды, подозрение на артрит и артроз;
• импиджмент – основная причина боли у взрослых, патология вращательной манжеты;
• подозрение на компрессионно-ишемические нейропатии (туннельные синдромы);
• аномалии развития сустава;
• доброкачественные и злокачественные опухоли костей и хрящей
• свежие травмы, переломы плеча;
• воспалительные изменения сухожильно-связочного аппарата;
• производственная и спортивная травма;
• остеомиелит;
• онкологическая патология, подозрение на метастазы и объемные образования, кисты.

Назначается исследование и для контроля качества лечения. В некоторых случаях, когда речь идет о патологии всей плечевой кости (например, туберкулез), то за один сеанс проводят и МРТ локтевого сустава.

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Если назначено МРТ лучезапястного сустава без контраста, то подготовка не нужна. Но если необходимо оценить состояние кровеносных сосудов, то необходимо введение внутривенного контраста. Иногда это вызывает тошноту, поэтому надо в течение 6 часов перед исследованием не есть и прийти натощак.

Иногда требуется другое исследование, МРТ-артрография. В данном случае контрастное вещество вводится не в кровоток, а непосредственно в капсулу плечевого сустава. Это важно для тонкой оценки структуры капсулы, изучения ее целостности, деформации отдельных участков. В данном случае вначале пациенту его лечащий врач-травматолог проводит пункцию сустава, вводя в полость капсулы контрастное вещество. А затем пациент спускается в отделение лучевой диагностики. Контраст из полости капсулы почти не всасывается в кровоток, поэтому если вам предстоит МРТ-артрография, то нужно воздержаться от приема пищи в течение 2 часов.

Следует соблюдать и другие правила, обязательные для всех видов МРТ. Перед тем, как войти в помещение с томографом, нужно снять с себя предметы из металла от браслетов до цепочек, сотовых телефонов, бижутерии и заколок. Надо переодеться в одежду без молний, заклепок, металлических пуговиц и кнопок. Главное требование врача ― соблюдать неподвижность руки в течение 15-30 минут, пока будет идти сканирование.

Противопоказания

Строго запрещается проведение всех видов МРТ, если имеются:

• кардиостимуляторы;
• водители ритма;
• кохлеарные имплантаты;
• металлические предметы, находящиеся внутри человека.

Магнитное поле томографа рождает в металлических предметах вихревые токи, разогревает их до высокой температуры и заставляет их двигаться. Это может привести к серьезным травмам.

Есть и относительные противопоказания, при которых проведение МРТ всё же возможно, если принять меры:

• возраст до 6-7 лет. Детям трудно сохранять неподвижность, и нужна медикаментозная седация;
• эпилепсия с припадками;
• психическая патология ― соответствующее лечение и достижение ремиссии;
• аллергия на контрастное вещество, тяжёлая форма ХПН;
• тяжёлая форма клаустрофобии (исследование возможно после введения в медикаментозный сон)

Недоступно проведение МРТ и слишком полным людям, чей вес превышает 130-140 кг.

Стоимость МРТ плечевого сустава

Цена зависит от разрешающей способности аппарата, или напряженности поля. Чем она выше, тем выше и цена, и качество. Исследование с контрастом также дороже, чем просто МРТ, дороже и артрография. На нашем портале можно выбрать подходящие диагностические центры Москвы, где сможете пройти исследование и подберете себе приемлемое ценовое предложение.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович