Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный, неинвазивный метод изучения послойных трехмерных срезов органов и тканей, зависящий от разрешающей способности магнитного томографа. Качественное МРТ уха можно провести на томографе, генерирующий напряженность магнитного поля не менее 1,5 Тесла. Принцип работы МРТ обусловлен изменением спина, или момента вращения протонов, или ядер водорода под воздействием сильного магнитного поля, с последующей компьютерной обработкой и фильтрацией полезного сигнала. В показаниях к проведению МРТ уха почти всегда речь идет о структурах не наружного, а внутреннего уха. Что можно увидеть на МРТ уха, и какие структуры и ткани могут быть отчётливо визуализированы?
показать подробнееМРТ уха выполняется не так часто, как МРТ головного мозга, или сосудов шеи. И под ухом здесь понимается вовсе не ушная раковина, её вполне можно обследовать на приёме у лор-врача. МРТ уха назначается для оценки состояния:
Поскольку при проведении МРТ уха на томограмме имеются послойное срезы изображения головного мозга, нервов и сосудов, то можно попутно оценить:
При проведении МРТ уха с контрастом можно оценить наличие хронического воспаления, такого, как хронический средний гнойный отит, и визуализировать структуры сосцевидного отростка (гнойный мезотимпанит).
В первую очередь, это признаки, говорящие о регулярном дефиците локального кровообращения, формирующие симптомокомплекс тугоухости в пожилом возрасте. Это такие симптомы и признаки, как:
Довольно часто МРТ уха и его структур проводится при наличии показаний к оперативному вмешательству, в клинике ЛОР-болезней, реконструктивно-пластической сурдологии, или нейрохирургии. Применяется МРТ для диагностики менингиом, при онемении лица, возникновении патологического нистагма, который может быть связан с опухолевым ростом с явной асимметрией поражения, при наличии интенсивных головных болей, сопровождающихся с шумом в ухе.
К сожалению, МРТ уха нельзя проводить пациентам с вживленными кохлеарными имплантами, если они содержат ферромагнитные материалы, при наличии различных протезов из ферромагнетиков, эндопротезов, при наличии сосудистых клипс, наложенных после кровоостанавливающих операций. Однако в любом случае необходима подробная информация, так как современные материалы для эндопротезов и имплантатов могут быть созданы из специальных материалов, совместимых с МРТ.
При проведении МРТ-ангиографии необходимо исключить аллергию на контрастное вещество, Относительными противопоказаниями будет считаться 1 триместр беременности, детский возраст до 6-7 лет (поскольку необходимо довольно долго находиться в неподвижности, до 30-40 минут), а также обострения психических заболеваний, тяжелая формы боязни замкнутого пространства, то есть клаустрофобия, если пациент обследуется без седации
При проходе на зону магнитного томографа нужно убрать все металлические предметы, не иметь их даже на одежде, снять часы, заколки, убрать сотовый телефон, сказать врачу о наличии или отсутствии зубных мостов или протезов. Сама подготовка к проведению исследования занимает не больше 10 минут, МРТ уха длится 30-40 минут. Но при необходимости вводить контраст, время исследования несколько удлиняется. Контрастирование чаще всего применяется при подозрении на опухоль мостомозжечкового угла, например, наличие невриномы или менингиомы.
Средняя стоимость МРТ уха в клиниках Москвы составляет около 3500-4000 руб. для бесконтрастного исследования, и повышается при введении контраста. Также для отчётливой визуализации мелких структур, подходит высокопольный томограф, создающий магнитную индукцию от 1,5 Тл и выше. Скрининговые томографы, магнитную напряженность в 0,4 Тл не применяются, поскольку они могут увидеть только лишь грубые очаги и опухоли, но не дадут точной картины их структуры.