МРТ уха в Санкт-Петербурге

Для чего назначают МРТ уха?

МРТ уха выполняется не так часто, как МРТ головного мозга, или сосудов шеи. И под ухом здесь понимается вовсе не ушная раковина, её вполне можно обследовать на приёме у лор-врача. МРТ уха назначается для оценки состояния:

• барабанной перепонки, ее слизистой оболочки;
• цепочки слуховых косточек;
• объёма и структуры барабанной полости, наличия отека или атрофии ее слизистой;
• состояния улитки и полукружных каналов, структур, где залегают периферические рецепторы слуха и равновесия;
• евстахиевой трубы;
• пирамиды височной кости, в которых и залегает орган слуха и равновесия.

Поскольку при проведении МРТ уха на томограмме имеются послойное срезы изображения головного мозга, нервов и сосудов, то можно попутно оценить:

• состояние 8 пары черепно-мозговых нервов, то есть преддверно-улиткового, которой является чувствительным, и лицевого нерва, который иннервирует мимические мышцы лица и проходит в каналах височной кости;
• кровоснабжение структур наружного и внутреннего уха, его артериальную и венозную сеть;
• изменение просвета сосудов, их стеноз, наличие рубцово-спаечных изменений в окружающей, периваскулярной ткани;
• оценка выраженности тимпанита и отосклероза;
• наличие атеросклеротических бляшек, которые довольно часто формируют симптомокомплекс, характерный для нейросенсорной тугоухости;
• мостомозжечковый угол, в котором довольно часто возникает опухолевый рост.

При проведении МРТ уха с контрастом можно оценить наличие хронического воспаления, такого, как хронический средний гнойный отит, и визуализировать структуры сосцевидного отростка (гнойный мезотимпанит).

Показания к проведению МРТ уха

В первую очередь, это признаки, говорящие о регулярном дефиците локального кровообращения, формирующие симптомокомплекс тугоухости в пожилом возрасте. Это такие симптомы и признаки, как:

• шум в ушах, тиннитус;
• тугоухость, одностороннее или общее снижение слуха;
• головокружение, нарушения равновесия, падения, шаткость при ходьбе;
• подозрение на опухоль мостомозжечкового угла, на хроническое воспаление;
• периодические боли в ухе, истечение жидкости из наружного слухового прохода;
• при подозрении на перелом пирамиды и чешуи височной кости;
• болезнь Меньера (интенсивное головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой);
• развитие паралича Белла, или пареза лицевого нерва;
• осложнения при остром гнойном лабиринтите (абсцесс, гнойный мезотимпанит, менингит, подозрение на энцефалит в височной доле).

Довольно часто МРТ уха и его структур проводится при наличии показаний к оперативному вмешательству, в клинике ЛОР-болезней, реконструктивно-пластической сурдологии, или нейрохирургии. Применяется МРТ для диагностики менингиом, при онемении лица, возникновении патологического нистагма, который может быть связан с опухолевым ростом с явной асимметрией поражения, при наличии интенсивных головных болей, сопровождающихся с шумом в ухе.

Подготовка и противопоказания

К сожалению, МРТ уха нельзя проводить пациентам с вживленными кохлеарными имплантами, если они содержат ферромагнитные материалы, при наличии различных протезов из ферромагнетиков, эндопротезов, при наличии сосудистых клипс, наложенных после кровоостанавливающих операций. Однако в любом случае необходима подробная информация, так как современные материалы для эндопротезов и имплантатов могут быть созданы из специальных материалов, совместимых с МРТ.

При проведении МРТ-ангиографии необходимо исключить аллергию на контрастное вещество, Относительными противопоказаниями будет считаться 1 триместр беременности, детский возраст до 6-7 лет (поскольку необходимо довольно долго находиться в неподвижности, до 30-40 минут), а также обострения психических заболеваний, тяжелая формы боязни замкнутого пространства, то есть клаустрофобия, если пациент обследуется без седации

При проходе на зону магнитного томографа нужно убрать все металлические предметы, не иметь их даже на одежде, снять часы, заколки, убрать сотовый телефон, сказать врачу о наличии или отсутствии зубных мостов или протезов. Сама подготовка к проведению исследования занимает не больше 10 минут, МРТ уха длится 30-40 минут. Но при необходимости вводить контраст, время исследования несколько удлиняется. Контрастирование чаще всего применяется при подозрении на опухоль мостомозжечкового угла, например, наличие невриномы или менингиомы.

Стоимость МРТ уха

Средняя стоимость МРТ уха в клиниках Москвы составляет около 3500-4000 руб. для бесконтрастного исследования, и повышается при введении контраста. Также для отчётливой визуализации мелких структур, подходит высокопольный томограф, создающий магнитную индукцию от 1,5 Тл и выше. Скрининговые томографы, магнитную напряженность в 0,4 Тл не применяются, поскольку они могут увидеть только лишь грубые очаги и опухоли, но не дадут точной картины их структуры.

Автор статьи

Врач-невролог Погребной Станислав Леонидович